謝家集區(qū)楊公鎮(zhèn)醫(yī)保所緊緊圍繞省級醫(yī)療保障服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建工作，以“一改兩為五做到”為抓手，不斷創(chuàng)新農(nóng)村基層醫(yī)保服務(wù)模式，精心繪制“黨建線”“網(wǎng)格線”“宣傳線”“數(shù)據(jù)線”“預(yù)警線”醫(yī)保服務(wù)“五線譜”，不斷提升基層醫(yī)保服務(wù)能力，奏響鄉(xiāng)村振興醫(yī)保服務(wù)“新樂章”。
繪制“黨建線”，著力提升醫(yī)療保障服務(wù)能力。楊公鎮(zhèn)醫(yī)保所著力推動(dòng)黨建+醫(yī)保深入融合，堅(jiān)持“黨建+引領(lǐng)”，在服務(wù)大廳設(shè)立“黨員先鋒崗”和“保姆式醫(yī)保服務(wù)窗口”，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持“黨建+提升”，該所加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，優(yōu)化前臺(tái)服務(wù)水平，強(qiáng)化后臺(tái)辦事效率，通過村（社區(qū)）專兼職醫(yī)保工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員到區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口跟班學(xué)習(xí)，提升了為民服務(wù)能力。
繪制“網(wǎng)格線”，著力強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)效能。楊公鎮(zhèn)醫(yī)保所完善網(wǎng)格機(jī)制，圍繞建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能部門醫(yī)療保障職能，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障所建設(shè)為基礎(chǔ)，構(gòu)建了“1個(gè)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)大廳+13個(gè)村（居）醫(yī)保服務(wù)窗口”以及“1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+13個(gè)村級衛(wèi)生室”為支撐的“2+2”醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)格，承擔(dān)各省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單中10個(gè)服務(wù)事項(xiàng)，目前，月平均辦理100余件醫(yī)保業(yè)務(wù)，有效提升了人民群眾和企事業(yè)單位醫(yī)保服務(wù)效率，讓“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”成為常態(tài)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、衛(wèi)生室三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保服務(wù)體系，該所聯(lián)合衛(wèi)健、民政、公安等部門在各單位建立困難群眾臺(tái)賬，為農(nóng)村居民尤其是獨(dú)居老人、行動(dòng)不便的老人和患重大疾病的困難群眾做好暖心服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)保服務(wù)就近就地辦理。
繪制“宣傳線”，著力提高醫(yī)療保障政策知曉率。堅(jiān)持“集中宣講”和“上門宣講”，楊公鎮(zhèn)醫(yī)保所通過開展宣講進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家門活動(dòng)，不斷創(chuàng)新基層宣講活動(dòng)形式，把醫(yī)保政策送進(jìn)千家萬戶。該所把鎮(zhèn)醫(yī)保所、衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室、志愿者組成一張醫(yī)保宣講網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合衛(wèi)生院組織義診活動(dòng)、線上線下一起學(xué)等方式主動(dòng)上門，提供醫(yī)保政策解讀，同時(shí)幫助老人線上購買醫(yī)保、慢性病申報(bào)、異地備案等暖心服務(wù)，了解并掌握脫貧戶思想動(dòng)態(tài)，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題，確保不返貧。截至目前，累計(jì)開展5輪集中宣講，參與宣講180人次，發(fā)放醫(yī)保政策解答手冊、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理手冊、明白卡等宣傳資料1000余份，得到廣大參保群眾廣泛好評。
繪制“數(shù)據(jù)線”，著力強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)便捷。楊公鎮(zhèn)醫(yī)保所大力推行“網(wǎng)上辦”，開通專網(wǎng)、購置鎮(zhèn)、村硬件設(shè)備，構(gòu)建以鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)為中心村居窗口為節(jié)點(diǎn)的醫(yī)保服務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，特別是對偏遠(yuǎn)的村居醫(yī)保專網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行開通，推動(dòng)了業(yè)務(wù)下沉。目前，醫(yī)保全程線上可辦率達(dá)100%，轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用全覆蓋，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)，逐步將醫(yī)療保障各項(xiàng)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動(dòng)終端，通過“數(shù)據(jù)多跑路”打通醫(yī)保服務(wù)的堵點(diǎn)和難點(diǎn)，不斷提升醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)能力水平。截至目前，網(wǎng)上辦理300件，滿意率100%。該所還大力推行“自助辦”，在網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)大廳、村居醫(yī)保經(jīng)辦窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室等地方設(shè)置引導(dǎo)牌，幫助網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)轄區(qū)群眾依托“皖事通”APP和網(wǎng)上服務(wù)大廳、“淮南醫(yī)保”微信公眾號，推行醫(yī)保事項(xiàng)掌上辦、網(wǎng)上辦。
繪制“預(yù)警線”，著力強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)支撐。楊公鎮(zhèn)醫(yī)保所加強(qiáng)對農(nóng)村困難人口的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，定期向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村振興、民政部門推送自付醫(yī)療費(fèi)用支出過高的農(nóng)村人口信息。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依據(jù)名單的信息匯總分析，對自付醫(yī)療費(fèi)用超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)可能致貧返貧的家庭，及時(shí)進(jìn)行入戶核查，研究落實(shí)相應(yīng)幫扶措施。建立農(nóng)村困難人口的動(dòng)態(tài)調(diào)整通報(bào)機(jī)制，將民政部門在醫(yī)保費(fèi)征繳期間及時(shí)提供資助參保人員動(dòng)態(tài)信息，與醫(yī)保系統(tǒng)參保信息及時(shí)進(jìn)行比對，實(shí)時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)是否存在漏保。（記者 蘇 強(qiáng)）
