2025年度，我市城鄉居民基本醫保參保人數達237.76萬人。在扎實有效的醫保參保工作護航下，我市城鄉居民實現了病有所醫、醫有所保。
面對城鄉居民基本醫保參保工作壓力與日俱增，群眾不愿參、繳費難、不便參等日趨明顯的問題，市醫療保障局多措并舉，從政策宣傳、經濟支持、參保服務、待遇保障四方面多管齊下，全力破解群眾參保難題，積極推進全市居民基本醫保參保工作落到實處。
提升保障效能，增強“參保吸引力”
我市進一步優化參保待遇享受，落實三重保障制度，全市特困人員、低保對象、防止返貧監測對象綜合報銷比例分別為88.57％、77.60％、73.39％。切實減輕大病重病患者家庭醫療費用負擔。醫保目錄實行每年動態調整，過去醫保目錄內藥品只有300種，而現在醫保目錄內藥品平均每年增加100多種。提高參保居民門診慢特病待遇保障水平，門診慢特病病種保障范圍拓展至83種。提升基層信息化服務水平，醫保專線延伸至村黨群服務中心，醫保專網已全面覆蓋全市兩縣六區基層村衛生室，全市符合條件的835家村衛生室均納入了醫保定點，滿足了農村參保群眾的就近報銷的需求，月均醫保結算達47000余人次。
強化政策宣傳，破解“不愿參”問題
市醫療保障局全力構建多元參保體系，運用線上＋線下、政策＋事例、面上＋點上相結合的方式，多渠道開展政策宣傳。制作簡單易懂的醫保宣傳短視頻、手冊、海報，在主要道路路口投放參保宣傳廣告牌，提升群眾政策知曉度。創新性開展醫保宣講服務，將黨的醫保政策普及到村，提升群眾知曉度。構建覆蓋全市的醫保宣講服務體系，在全市近90個鄉鎮（街道）、1100余個村（社區）建立醫保宣講服務點。為城鄉群眾提供常態化、長效性的政策宣講服務。宣講人為全市各級醫保部門人員，包括各級醫保局部門的黨員領導干部、各科室負責人和業務骨干。自活動啟動至今，已累計開展宣講服務30輪次，聽講群眾逾百萬人次。通過權威性的政策宣講，群眾知政策、懂政策、用政策的水平明顯提升。
加大經濟支持，緩解“繳費難”問題
我市堅持動態調整籌資水平，不斷優化籌資結構。目前居民醫保籌資標準達到1070元，財政補助占年度籌資的63％。真正做到了醫保費用群眾交小頭，國家補大頭。針對困難群眾，我市有全方位覆蓋的資助參保政策，根據人員類型，分級給予資助參保政策幫扶，對特困群眾100％全額資助參保，對低保群眾90％金額資助參保，對防止返貧監測對象群眾50％金額資助參保，確保了困難群眾都能享受到城鄉居民醫保待遇。
優化參保服務，解決“不便參”問題
我市大力推行“線上＋線下”雙通道服務，參保群眾可以通過微信、支付寶、皖事通APP等線上渠道實現“指尖參�！�，線下在鄉鎮便民服務中心、村（社區）黨群服務中心設立了醫保服務窗口，提供“幫辦代辦”服務，尤其針對農村老年人、殘疾人等群體上門協助辦理。針對農村外出務工群眾較多的情況，設立了在外務工人員補充征繳期，每年1－2月份在外務工的群眾可憑外地務工證明在此期間補繳新年度的城鄉居民基本醫保費用。自2025年度起，未在集中征繳期及補充征繳期內參保的群眾，在2025年度任一時間都可繳納城鄉基本醫保費用，普通群眾在繳費3月后享受醫保待遇，新增特殊身份群眾自繳費次日起即可享受待遇。
（記者 賈靜）
