讓重癥患者得到及時救治的同時還能減輕患者的經濟壓力
(記者 孫鴻)3月20日,淮河早報、淮南網記者從市醫保局獲悉,經過資料申報、專家抽取等考核程序,淮南東方總院、淮南朝陽醫院成為我市第二批門診慢特病試點醫院,將為惡性腫瘤、器官移植、白血病、腎透析等四種門診特殊病開通申報鑒定“綠色通道”,切實解決門診慢特病申報鑒定耗時長等問題。
據悉,在原經辦過程中,市醫保中心發現惡性腫瘤、器官移植、腎透析、白血病這四種特殊病患者術后急需放化療、透析治療(每周2-3次)及移植后抗排異治療,但是很多病人只有在出院后一個月才能從醫院取得完整的病歷復印件,資料齊全后方可進行門診慢特病申報。按照目前工作流程,申報鑒定周期需要一個月左右。門診特殊病種的患者病情危急,如不能及時享受門診慢特病醫保報銷待遇,就只能通過住院方式解決術后治療問題,這既增加了病患家庭的經濟負擔,也增加了醫保基金的不必要支出,造成醫療資源的浪費。
經市醫保中心與省醫保局項目辦、各系統服務商長達半年的多次溝通、反復測試及試運行后,市醫保中心簡化辦事流程,對四種特殊病種具有完整手術記錄、病理報告等診斷明確資料的參保患者,實行院內鑒定,直接在試點醫院住院后提出向院醫保辦申請,由醫院端上傳專家簽字的材料,即可推送到醫保經辦系統,次月享受醫保待遇,此舉極大減輕了患者經濟負擔,受到社會各界的一致贊譽。今年,市醫保部門在第一批試點醫院取得良好社會成效的基礎上,擴大了試點醫院范圍,淮南東方總院、淮南朝陽醫院成功通過考核成為我市第二批門診慢特病試點醫院。