66歲的段阿姨去年摔了一跤，導(dǎo)致左股骨頸骨折，雖然做了左股骨頭置換術(shù)，但手術(shù)效果不理想，術(shù)后疼得連下床都成了奢望。之后不久段阿姨因左大腿腫脹入院，在住院期間不慎把假體周圍骨頭摔骨折，再次接受了手術(shù)。出院后，患者的左髖部一直持續(xù)疼痛腫脹，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。她只能長(zhǎng)期服用消炎藥，但疼痛還是如影隨形，有大半年時(shí)間無(wú)法下床活動(dòng)。實(shí)在無(wú)法忍受疼痛折磨的段阿姨又去拍了X光片，結(jié)果顯示左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后假體周圍骨折，骨折段未愈合。

為了妥善治療，段阿姨經(jīng)過(guò)鄰居推薦，來(lái)到安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生馬上為她安排入院治療。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，患者之前植入的左股骨假體周圍已經(jīng)感染，由于摔傷，左股骨假體周圍骨折，屬于陳舊性不愈合傷。患者患有糖尿病、高血壓、癲癇等基礎(chǔ)性疾病，再加上骨折與傷口感染，左腿的“返修”難度直線上升。

安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情開(kāi)展精準(zhǔn)分析，計(jì)劃將假體周圍感染的翻修分為兩步：第一步將假體取出進(jìn)行清創(chuàng)，然后將抗感染的骨水泥鏈珠植入；第二步通過(guò)抗生素讓患者身體指標(biāo)穩(wěn)定以后再進(jìn)行二次手術(shù)，去除抗感染鏈珠，重新安裝假體，使患者恢復(fù)正常行動(dòng)能力。經(jīng)與患者及家屬溝通并征得同意后，該院由骨科主任醫(yī)師徐高偉主刀，對(duì)患者進(jìn)行了左股骨置入裝置去除+左股骨近端骨空隙骨水泥填充術(shù)+左股骨假體周圍傷口、感染或燒傷的切除性清創(chuàng)術(shù)。當(dāng)時(shí)她的假體周圍已經(jīng)存在大量褐色豆腐渣樣膿液、膿苔與炎性肉芽增生軟組織，股骨干髓腔遭到侵蝕破壞，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將創(chuàng)面徹底清理干凈，植入抗感染的骨水泥鏈珠。兩個(gè)月后，患者又在該院接受了左髖關(guān)節(jié)股骨假體翻修術(shù)，手術(shù)順利完成，患者髖關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定，無(wú)脫位傾向，安返病房進(jìn)行恢復(fù)休養(yǎng)，患者及家屬特意向醫(yī)護(hù)人員致謝。

據(jù)悉，骨科關(guān)節(jié)外科是安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科的重要亞專業(yè)，主要開(kāi)展關(guān)節(jié)疾病診療與功能重建工作，常規(guī)開(kāi)展膝、髖、肩、肘等大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病的階梯化治療，可開(kāi)展高齡髖部骨折一期置換，關(guān)節(jié)翻修術(shù)、感染性關(guān)節(jié)病二期重建等復(fù)雜手術(shù)，并注重術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)與長(zhǎng)期隨訪，年手術(shù)量可達(dá)千例以上，提升了患者關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。

（記者 何婷婷 通訊員 王雅靖）